記者李鴻典／台北報導案例一：王小姐電腦斷層檢查呈現白肺現象。（圖／烏日林新醫院提供）新冠肺炎疫情大反撲，近期通報個案數大幅增加！烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科主治醫師許人文表示，最近一周內連續收治兩名新冠肺炎確診者合併感染｢退伍軍人症肺炎｣，病人皆無慢性疾病與免疫力低下病史，卻因合併感染｢退伍軍人症肺炎｣導致病情惡化，已依法定傳染病規定立即通報衛生局。根據國外醫學期刊統計研究，新冠肺炎與退伍軍人症合併感染相對罕見，加上症狀表現相近鑑別診斷不易，需仰賴醫師的經驗與專業；值得注意的是雙重感染將會加重病情，大多數病例預後不佳，需要在加護病房進行重症監護，不僅延長住院天數，死亡率更倍增提高至26.3%！烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科主治醫師許人文表示，一名30歲在新竹上班的OL王小姐，首次確診新冠肺炎一天內就急速演變成重症，來到醫院進行X光檢查顯示肺部受到重度感染引起兩側「白肺」，出現急性呼吸窘迫症造成嚴重缺氧，同時許人文主任精準判斷可能合併感染｢退伍軍人症肺炎｣導致病情加重，立即安排尿液菌體抗原檢查為陽性，需緊急入住加護病房，經積極搶救後，服用抗病毒藥物與｢退伍軍人症肺炎｣抗生素治療，住院13天目前已順利出院。另一名台中55歲登山好手施先生，確診前幾天曾登百岳夜宿山莊，返家後確診染疫，也有發燒等不適症狀，雖然新冠病毒已經陽轉陰，仍持續發燒、胸悶易喘，來醫院做X光檢查，肺部竟出現嚴重實質性浸潤，經抽血檢驗確定是感染退伍軍人症菌所造成的肺炎，並造成肝功能異常上升，若是沒有及時服用正確抗生素，很快就會演變為重症，由於｢退伍軍人症肺炎｣對標準抗生素反應不佳，需更換另一類抗生素持續治療，住院10天後獲得改善。案例二：施先生肺部X光出現嚴重實質性浸潤。（圖／烏日林新醫院提供）｢退伍軍人症肺炎｣屬於非典型肺炎病症，首次出現在1976年，美國費城舉辦的退伍軍人會議，當時超過200人罹患肺炎，最終導致34人死亡。一旦被退伍軍人菌感染後，約二至十天左右，會出現發燒、咳嗽、多痰、呼吸困難等肺炎症狀，嚴重時甚至會咳血併發多重器官衰竭，死亡率達12～15%。許人文醫師指出，｢退伍軍人症肺炎｣是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴而致病。退伍軍人菌易躲藏在大型建築物內的淋浴間噴頭、水龍頭、熱水浴缸、冷卻塔、或中央空調管道系統中。隨著新冠疫情降階解封，人們行動不再受限，旅遊業再度興盛，而台灣氣候濕熱，空調系統中冷卻水塔是常見基本設施，頂樓常有蓄水池，若供水管線老舊或久未使用，易有沉澱物和形成生物膜，是退伍軍人菌生長的好地方，定期清洗及消毒，是降低感染風險的最佳作法。退伍軍人菌容易侵犯有慢性疾病與任何免疫力低下的人，如：糖尿病、慢性肺病、腎臟病、癌症、接受器官移植者、與接受類固醇治療的患者。許人文醫師呼籲，退伍軍人症肺炎其實不易診斷，加上與新冠肺炎症狀非常類似，若未及時查覺發生合併感染，延誤治療不僅會導致病情惡化，更可能致命，不可不慎！許人文醫師呼籲，退伍軍人症肺炎其實不易診斷，加上與新冠肺炎症狀非常類似，若未及時查覺發生合併感染，延誤治療不僅會導致病情惡化，更可能致命，不可不慎。（圖／烏日林新醫院提供）更多三立新聞網報導71歲李立群上海確診住院！全身骨頭痛 秀插針處喊「照CT肺部已感染」煮粥吃一家15人送醫不治！「2食材」混合 整鍋變毒藥許嘉恬疑似吃性騷案 律師轟：民進黨的價值在哪裡？好自為之真沒救了嗎？3週少3分之1！媒體人破解侯友宜民調18.3％之謎